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En la evaluación inicial del candidato a trasplante hepático está indicado realizar todas las siguientes pruebas EXCEPTO:
En los pacientes con consumo de alcohol excesivo y en abstinencia que son trasplantados del hígado, señale la opción CORRECTA:
En relación al fallo hepático fulminante, señale la opción que considere correcta:
Señale cuál de los siguientes inmunosupresores tienen menor efecto sobre los factores de riesgo cardiovascular:
¿Con cuál de las siguientes estrategias esperaría encontrar una mejor función renal al año del trasplante (sin aumentar el riesgo de rechazo)?
Usted valora a un paciente de 47 años, casado y con dos hijos. Trabaja como electricista desde hace 12 años. Ingresa en su centro por un cuadro agudo de ictericia (Bilirrubina 23 mg/dL; AST 334 UI/L; ALT 122 UI/L; GGT 878 UI/L; INR 2,5; Plaquetas 103.000). El paciente reconoce consumo excesivo de alcohol, que ha aumentado en los dos últimos meses a raíz del ERTE que ha tenido lugar en la empresa a consecuencia de la pandemia COVID-19. No ha tenido contacto con el medio sanitario previamente. En los primeros días sufre un empeoramiento progresivo de la función hepática, sin identificar foco infeccioso. Señale la opción que considere CORRECTA:
Está evaluando un paciente como candidato a trasplante hepático y recibe el resultado de las pruebas que ha solicitado, un resultado le haría contraindicar el trasplante, SEÑALE cuál:
En relación con la inmunosupresión y el riesgo de tumores, ¿Cuál de las siguientes respuestas es CORRECTA?
En relación con la profilaxis y el diagnóstico precoz de neoplasia en el trasplante hepático señale la respuesta CORRECTA:
¿Presentan los pacientes con EHGNA algún rasgo diferencial de cara a la indicación del trasplante hepático?
Señale la opción que considere CORRECTA a la vista del siguiente caso clínico. Varón de 68 años, fumador activo, con cirrosis secundaria a EHGNA, DM de larga evolución y obesidad, que es valorado para su inclusión en lista de espera de trasplante hepático. El electrocardiograma muestra un ritmo sinusal a 95 lpm, con bloqueo de rama izquierda, no obstante el ecocardiograma es normal:
Respecto al rechazo del injerto tras el trasplante hepático, señale la respuesta que considere CORRECTA:
Paciente de 63 años con cirrosis etílica, hipertenso y diabético de larga evolución, que es incluido en lista de trasplante por ascitis refractaria. Requiere paracentesis cada 2 semanas desde hace meses y presenta una desnutrición mixta grave. Creatinina basal de 1,8 mg/dL y filtrado glomerular estimado de 39 ml/min/1,73m2. Se recibe donante isogrupo y es trasplantado sin incidencias. A su llegada a UCI, se plantea iniciar la inmunosupresión. ¿Cuál de los siguientes protocolos de inmunosupresión primaria consideraría más adecuado?
En cuanto a la inmunosupresión personalizada, señale la respuesta CORRECTA:
¿Cuál de las siguientes actuaciones resulta indispensable en la realización de un trasplante?
De las siguientes opciones relacionadas con la técnica quirúrgica sólo una es CIERTA:
En relación a la insuficiencia hepática aguda de origen autoinmune señale la opción CORRECTA:
En relación con la evaluación del paciente antes del trasplante hepático, señale la opción que considere FALSA:
Señale cuál de las siguientes se considera una contraindicación absoluta para el trasplante hepático:
Paciente varón de 58 años con carcinoma hepatocelular sobre cirrosis VHC Child A dentro de los criterios de Milán; diabetes mellitus en tratamiento con ADO; fumador moderado. En la anamnesis niega disnea y presenta SatO2 basal 97%. Hipertensión arterial bien controlada. Señale cuál de las siguientes afirmaciones no es correcta en relación con la evaluación pretrasplante: